Tip 2 diyabet için beslenme: örnek menü ve önerilen yiyecekler

2024 Yazar: Isabella Gilson | [email protected]. Son düzenleme: 2024-01-18 01:26

Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistikleri incelendiğinde, 2014 yılı sonunda 422 milyon kişinin diyabet hastası olduğu görülmektedir. Her yıl bu rakam feci şekilde artıyor, ülkeleri ve şehirleri kapsıyor, komplikasyon ve ölüm sayısını artırıyor. Bu nedenle tip 2 diyabetin tedavisi ve beslenmesi hakkında mümkün olduğunca çok şey bilmek çok önemlidir.

Kavramın tanımı

Tip 2 diabetes mellitus, vücut doku hücrelerinin pankreas tarafından üretilen insülin hormonuna direnciyle ilişkili, kan şekerinde artışa yol açan bir endokrin sistem hastalığıdır. Aynı zamanda kandaki insülin miktarı normaldir ve bez normal çalışır, bu nedenle bu tip diyabet insülinden bağımsız kabul edilir.

Patolojinin nedenleri

İşte ana tetikleyiciler:

• Genetik yatkınlık.
• Obezite, fazla kilolu.
• Yüksek kalorili yiyecekler.
• Yerleşik yaşam tarzı.

Belirtiler

Hastalığın ilk aşamasında hastalar aşağıdaki şikayetlerle başvururlar:

• ağız kuruluğu, artan susuzluk;
• gündüz ve gece sık idrara çıkma;
• kas zayıflığı, yorgunluk, düşük performans;
• kilo kaybı veya önemli kilo alımı;
• artan iştah;
• kaşıntı, egzama, cildi etkileyen uzun süreli iyileşmeyen inflamatuar süreçler.

Daha gelişmiş durumlarda, yukarıdaki şikayetler eklenir:

• cilt ve tırnakların, özellikle ayakların mantar enfeksiyonları;
• çürük diş sayısında artış, diş etlerinde ve ağız mukozasında hasar;
• gastrit ve mide ülseri belirtileri;
• ishal;
• karaciğerde ağrı, safra kesesinde taş görünümü;
• kalp ağrısı ve nefes darlığı;
• artmış kan basıncı;
• idrar yolu enfeksiyonu, böbrek ağrısı, sık idrara çıkma;
• vasküler lezyonlarla ilişkili alt ekstremitelerde uyuşma, donma ve ağrı;
• Retina durumundaki bozulmanın arka planına karşı gelişen görme azalması.

Hastanın maksimum kompanzasyon durumu için kriterler

Bu durum, hastalığın hafif ve orta şiddette olduğu kadar patolojik sürecin ilk aşamasında olan hastalarda da elde edilebilir:

• Fiziksel olarak iyi hisset.
• Normal performans.
• Yoklukyağ metabolizması bozuklukları ve vücut ağırlığında artış (vücut kitle indeksi 25'e kadar).
• Gün içinde kan şekerinde yükselme olmaz.
• Açlık şekeri 4,4-6,1 mmol/l'dir ve yemekten birkaç saat sonra 8 mmol/l'den fazla değildir.
• İdrarda glikoz saptanmaz.
• Glikosile edilmiş hemoglobin, son üç aydaki kan şekerini yansıtan, en fazla %6,5.
• Kandaki toplam kolesterol içeriği 5,2 mmol/L'ye kadardır.

Hastalık ilk teşhis edildiğinde, sadece tip 2 diyabetin (hastalığın belirtileri daha önce verilmişti) sadece beslenme tedavisine başvurarak bu kriterleri elde etme olasılığı yüksektir. Daha ileri vakalarda, uygun şekilde seçilmiş bir diyet, kan şekeri stabilizasyonu ve telafi durumuna giden yolda temel bir unsur olarak hizmet eder.

Tip 2 diyabet tedavisi ve beslenme

Bu hastalık için ilaç tedavisi ve diyet birbirini tamamlar. Tip 2 diyabetli bir hastanın gıda ve beslenmesine ilişkin genel ilkeler ve gereksinimler, herhangi bir terapötik diyetle uyumludur:

• Yiyecekler taze ve temiz olmalıdır.
• Günde 5 kez yemek yiyin.
• Kolay sindirilebilir karbonhidratlar yemeyin.
• Diyetinize yeterince lif ekleyin.
• Bitkisel yağ içeriğini toplam bileşimin yarısına yükseltin.
• Diyet düşük kalorili, yani az altılmış enerji değerine sahip olmalıdır.

Günlük enerji lazım

Terapötik beslenme menüsünün geliştirilmesi için bu göstergenin belirlenmesi gereklidir. Kalori sayısı kişinin vücut ağırlığına ve yaptığı aktivitenin yoğunluğuna bağlıdır.

Emeğin fiziksel yoğunluğuna göre hastanın yaptığı iş beş gruptan birine girer (gün içinde kombinasyonlar mümkündür):

• 1. grup (çok hafif iş) zihinsel çalışanları (yöneticiler, yöneticiler, ekonomistler, muhasebeciler, araştırmacılar, öğretmenler, avukatlar, terapötik doktorlar) içerir.
• 2 grup (hafif iş), zihinsel çalışmayı küçük fiziksel eforla birleştirenleri içerir (hizmet sektörü, ev kadınları, terziler, hemşireler, hemşireler, ziraat mühendisleri, radyo-elektronik işletmelerinin çalışanları).
• 3 grup (orta dereceli emek) - bunlar, zihinsel çalışma (cerrahlar, kamu hizmetleri, gıda endüstrisi, makine ve teçhizat ayarlayıcıları, tekstil işçileri, çilingirler) ile birlikte önceki gruba göre daha fazla fiziksel aktivite alan insanlardır - tamirciler, sürücüler).
• 4 grubu (ağır işçilik) kol işçileridir (inşaat işçileri, ağaç işleri, metalurji, gaz ve petrol endüstrilerinde çalışanlar, makine operatörleri).
• 5 grubu (çok sıkı çalışma), işlerinde büyük enerji rezervleri harcayan insanları (duvar ustaları, yükleyiciler, emekçiler, kazıcılar, beton işçileri) içerir.

Zor ve çok çalışmak diyabetle bağdaşmaz.

Doğru bir kalori hesaplaması için ideal bir kiloya ihtiyacınız varhastayı emeğin ciddiyetine karşılık gelen tablo değeriyle çarpın.

İdeal kiloya sahip bir kişinin çalışma grubuna bağlı olarak aldığı kalori miktarı aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

İş Grubu	1 kg ideal kilo için kaç kalori gerekir
Çok kolay iş	20
Kolay iş	25
Orta düzeyde sıkı çalışma	30
Zor iş	40
Çok sıkı çalışma	45-60

İdeal kütle birkaç yolla hesaplanabilir.

Breitman formülü:

İdeal ağırlık kilogram olarak=santimetre olarak boy0,7 - 50.

Brock'un indeksi, kişinin santimetre cinsinden boyuna bağlıdır. Bu değerden belirli bir gösterge çıkarılır.

Tablo, Broca endeksine göre ideal vücut ağırlığının hesaplanmasını gösterir.

Santimetre cinsinden yükseklik	Kilogram cinsinden ideal ağırlık
156-165	Yükseklik - 100
166-175	Yükseklik - 105
176-185	Yükseklik - 110
186 veya daha fazla	Yükseklik - 115

K. Gambsch ve M. Fidler tarafından icat edilen başka bir versiyon daha var.boy farkı ne olursa olsun kadın ve erkek için ideal kilonun belirlenmesi.

İdeal erkek ağırlığı=(cm olarak boy - 100) - %10.

İdeal kadın kütlesi=(cm cinsinden yükseklik - 100) - %15.

Günlük enerji gereksinimi hesaplama örneği:

Hasta N, 1.65 metre boyunda bir bayan kuaför.

İdeal ağırlık (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (Breitman formülü).

MI=165 - 100=65 kg (Brock endeksi).

IM=(165 - 100) - %15=55 kg (K. Gambsch ve M. Fiedler)

2. doğum grubu göz önüne alındığında, gösterge 25 tablodan alınır. Bu nedenle, bu durumda günlük kalori sayısı, ideal vücut ağırlığını hesaplama yöntemine bağlı olarak 1375 ila 1637,5 kcal arasındadır.

Çoğu durumda, tip 2 diyabetli bir hastanın vücut ağırlığı ideal olmaktan uzaktır. Sonuçta, endokrin sistemin bu patolojisi genellikle obez insanların bir arkadaşıdır.

Tip 2 diyabet için nasıl bir diyet izlenmesi gerektiğini anlamak için diyabetlinin mevcut kilosunu dikkate alarak günlük kalori alımını hesaplamak gerekir. Bazal enerji dengesinin belirlenmesini ve işin ciddiyetinin dikkate alınmasını içerir.

Aşağıdaki tablo, vücut kitle indeksine (BMI) dayalı bazal enerji gereksinimi tanımını göstermektedir.

Fizik/BMI	Vücut yağ yüzdesi	Kcal/kg cinsinden günlük enerji alımı
İnce/20 Yaş Altı	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Aşırı Kilolu ve Yağ Metabolizma Bozukluğu (OBD) Derece 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Sınıf 3/40 veya üzeri	40	15

Vücut kitle indeksi, kilogram cinsinden ağırlığın m2 cinsinden boyuna bölünmesine eşittir.

Bazal enerji dengesi (BEB), bir kişinin fenotipine göre alınan yukarıdaki tablodaki değerin gerçek ağırlığı ile çarpılmasıyla hesaplanır.

Günlük kalori sayısı çalışma grubuna bağlıdır ve aşağıdaki tablodaki formül kullanılarak hesaplanır.

İş ciddiyetine göre günlük enerji alımı

İş Grubu	Enerji gereksinimi kcal/gün
1 (çok hafif çalışma)	BEB+1/6 BEB
2 (hafif işçilik)	BEB+1/3 BEB
3 (orta derecede sıkı çalışma)	BEB+1/2 BEB
4 (sıkı çalışma)	BEB+2/3 BEB
5 (çok sıkı çalışma)	BEB+BEB

Bilinen bir ağırlıkla günlük enerji tüketimini hesaplama örneği:

Hasta N, bir kadın kuaför, 165 cm boyunda ve 88 kg ağırlığındadır.

BMI=88 / 1.652=32, 32.

Bu rakam birinci derece obezite anlamına gelir. Tablo 3'ten 17 sayısı alınır ve 88 kilogram ile çarpılır. Bu hastanın BEB'si 1496 kcal'dir. Tablo 4'ten, 2. grubun çalışmasının doğasına göre, N hastasının günlük kalori alımı hesaplanır:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Bu örnekten de görebileceğiniz gibi, günlük enerji ihtiyacındaki fark hastanın ağırlığına bağlı olarak yaklaşık 500 kcal olabilir. Kilo kaybı olmaması, yiyeceklerin kalori içeriğini etkiler. Vücut ağırlığı azalmazsa, tip 2 diyabette gıdaların enerji içeriği kademeli olarak az altılmalıdır. Bu hastalıkta kilo verme süreci çok önemlidir.

Ne yiyebilirsin

Gereken kalori miktarını hesaplayarak, tip 2 diyabetli bir hasta için ne tür yiyeceklerin uygun olduğunu anlayabilirsiniz.

Tip 2 diyabet için izin verilen yiyecekler:

• Tahıllar (yulaf ezmesi, inci arpa, karabuğday), yemeklerden sonra şeker sıçramalarını önlemek için önemli olan yavaş sindirilebilir karbonhidratlar içerir. Yulaf lapası, iyi bağırsak fonksiyonunu destekleyen bir lif kaynağıdır. Toksinleri ve toksinleri giderir, böbrek fonksiyonunu iyileştirir, vitamin ve mineral deposudur ve bağışıklığı arttırır. Karabuğday ve yulaf ezmesini oluşturan esansiyel amino asitler, miktar olarak hayvansal proteinlere benzer. Karabuğday kan damarlarına iyi gelir, bol miktarda demir içerir. Yulaf ezmesi yağ metabolizmasını düzenler.
• Et (derisiz tavuk, hindi, dana eti, tavşan) yağsız, haşlanmış veya buğulanmış, köfte,pirzola, köfte, haşlanmış diyabetik sosis. Et ürünleri, kasları inşa etmek ve vücuda güç vermek için gerekli olan hayvansal proteini yenilemek için gereklidir. Et hemoglobini arttırır, bağışıklık sistemini güçlendirir. Et liflerinde bulunan magnezyum ve B vitaminleri sinir sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
• Balık (hake, pisi balığı, morina, sazan, levrek, turna) yağsız, haşlanmış, haşlanmış, balık köftesi. Et gibi bir protein kaynağı olan balık, vücudu enerji ile yeniler. Yağ metabolizmasını iyileştiren omega-3 yağ asitleri içerir. Balık kolayca sindirilebilir. Fosfor ve kalsiyum, metabolizmayı ve bağışıklık savunmasını olumlu yönde etkileyen iskeleti, vitaminleri (tokoferol, retinol, tiamin, biyotin) güçlendirir. Deniz balıkları, tiroid bezinin ve sinir sisteminin çalışması için gerekli olan çok miktarda iyot içerir.
• Tavuk yumurtası (yumuşak haşlanmış, çırpılmış) esansiyel amino asit kaynaklarıdır. İç organların normal çalışması için gerekli eser elementler (kalsiyum, demir, magnezyum, kükürt, iyot, potasyum, fosfor, manganez, kob alt) bakımından zengindir. Sarısı, gözler için iyi olan A vitamini içerir. Yumurtalar protein ve kolesterol açısından yüksektir, bu nedenle günde ikiden fazla yemeyin.
• Süt ürünleri (süt, az yağlı kefir, kesilmiş süt, süzme peynir, şekersiz yoğurt, ekşi krema, peynirler) metabolik süreçleri iyileştiren mineraller (kalsiyum, potasyum, demir ve fosfor) bakımından zengindir. Kolayca emilen büyük miktarda protein, onları diyet yapan bir hasta için enerjik olarak önemli kılar. Süt ürünlerinde bulunan riboflavin, hematopoietik işlevi, vizyonu veinflamatuar reaksiyonları az altır.
• Ekmek (çavdar, tahıl, kepek) bağırsak fonksiyonunu destekleyen lifler, sinir sistemini iyileştiren B vitaminleri, mineraller (demir, çinko, iyot, potasyum, manganez, kükürt, kob alt, sodyum), kalbi iyileştiren içerir fonksiyon ve metabolizma.
• Bitkisel yağlar (ayçiçeği, zeytin, mısır) görmeyi, üreme sisteminin işleyişini, bağışıklığı iyileştiren, cildi iyileştiren ve kemikleri güçlendiren tokoferol, retinol ve D vitamini kaynağıdır. Yağların temeli olan çoklu doymamış yağ asitleri, yağ metabolizması üzerinde olumlu etkiye sahiptir.
• Sebzeler (salatalık, domates, kabak, lahana, turp, patlıcan, dereotu, maydanoz, ıspanak, kuzukulağı) günlük olarak yenmelidir. Karbonhidrat metabolizmasını etkilemezler, bağışıklık sistemini güçlendirmek için gerekli vitamin ve mineralleri içerirler, kalbi ve kan damarlarını aterosklerozdan korurlar. Daha tatlı sebzeler (havuç, pancar, patates, soğan) günde 200 gram ile sınırlandırılmalıdır.
• Meyve ve çilek (ekşi elma ve erik, kızılcık) sınırsız tüketilebilir. Narenciye, kuş üzümü, çilek, ahududu, yaban mersini şeker sıçramalarına neden olmamak için günde 200 grama kadar yenmelidir. İçeriğindeki C vitamini, nişasta, organik asitler bağışıklık sistemi, sindirim sisteminin işleyişi, vücudun kansere karşı savunması ve hücre yaşlanması üzerinde olumlu etkiye sahiptir.
• Kuruyemişler (ceviz, fındık, fıstık, kaju, antep fıstığı, badem) küçük miktarlarda (günde 10 parçaya kadar) şeker hastaları için faydalıdır. Sinirleri güçlendiren birçok mineral, B vitamini içerirler. Sayesindebüyük miktarda protein enerji rezervlerini yeniler.
• Çorbalar (Sebze, Mantar, Az yağlı balık çorbası ve tavuk suyu) mide ve bağırsak fonksiyonlarını iyileştirmek için uygun tip 2 diyabet diyetine günlük olarak dahil edilmelidir.
• İçecekler (şekersiz çay ve kahve, şekersiz ekşi meyve suları, maden suyu, kuşburnu çayı, domates suyu) diyetin önemli bir parçasıdır.

Yasak yiyecekler

Tip 2 diyabetik tarifleri planlarken hangi yiyeceklerden kaçınmanız gerektiğini düşünün:

• Tatlılar (şeker, tatlılar, kekler, reçel, reçel, puding, kek, dondurma, bal, yoğunlaştırılmış süt, çikolata, unlu mamuller) kan şekerinde hızlı bir artışa ve kilo alımına neden olabilen, kolayca sindirilebilir karbonhidratlar içerir..
• Şekerli içecekler (meyve suları, şekerli çay ve kahve, kakao), tatlılarla aynı nedenlerle tip 2 diyabet için yasaktır.
• Çok miktarda hayvansal yağ içeren ürünler (domuz eti, ördek, kaz, kümes hayvanı derisi, balık yumurtası, kızarmış balık) yağ metabolizmasının bozulması nedeniyle yasaktır. Aynı nedenle mayonez, krema, patates kızartması kontrendikedir.
• Alkol karaciğer ve pankreasın işleyişini bozar, komaya neden olabilir.

Tatlandırıcılar

Tip 2 diyabet için tatlıları diyetten çıkarmak mümkün değilse, tatlılara glikozun yerini alan maddeler eklenir:

• Fruktoz vücuttan kullanılmadan kullanılır.yardımcı insülin, doğal bir monosakkarittir. Tatlılarda bulunan günde en fazla 30 gram yiyebilirsiniz.
• Sakarin şekerden birçok kez daha tatlıdır, çayı tatlandırmak için kullanılır ve 0.15 g'a kadar tüketilebilen tabletler halinde kullanılır.
• Sorbitol bitkisel kökenli bir üründür, enerji değeri yüksektir, dışkıyı gevşetir. Günde 30 gramı geçmeyen dozlarda kullanılabilir.
• Xylitol, sorbitol gibi günde 30 grama kadar kullanılabilir, ancak telafi koşuluna tabidir ve aralıklı olarak.
• Aspartam (sladeks, slastilin) yan etkisi ve faydalı etkisi olmayan yapay olarak elde edilen bir maddedir. Çay veya kahvede 1-2 adetlik tabletlerde kullanılır.

Tip 2 diyabet için beslenme. Menü

Günlük alınması gereken kalori miktarını hesapladıktan, gıdaların enerji değerini ve karbonhidrat içeriğini inceledikten sonra menü planlamasına geçebilirsiniz. Karbonhidratlar, hastanın günde tükettiği tüm maddelerin %60'ını oluşturur. Tip 2 diyabet için doğru beslenme, kahv altının tüm kalorilerin %25'ini, öğle yemeğinin %15'ini, öğle yemeğinin %30'unu, ikindi çayı %10'unu ve akşam yemeğinin %20'sini oluşturacak şekilde yiyeceklerin enerjisini beş öğüne ayırmayı içerir.

Tip 2 diyabet için örnek bir diyet aşağıda gösterilmiştir.

Kahv altı:

• Yulaf lapası (100 gram).
• Ayçiçek yağı ile tatlandırılmış sebze salatası (lahana, havuç, maydanoz, ekşi elma) (200 gram).
• Kara ekmek (25 gram).
• 1 haşlanmış yumurta.
• Süzme peynir %1 (100 gram).
• Şekersiz yeşil çay 1 bardak.

İkinci kahv altı:

• Ekşi krema ile %1 süzme peynir (100 gram).
• Şekersiz elma suyu 1 su bardağı.

Öğle yemeği:

• Sebze çorbası (200 gram).
• Kara ekmek (25 gram).
• Tavuk eti (100 gram).
• Patates püresi (150 gram).
• Ekşi kremalı pancar ve cevizli sebze salatası (200 gram).
• 1 ekşi elma.
• Domates suyu - 1 bardak.

Atıştırmalık:

• Ekşi krema ile %1 süzme peynir (100 gram).
• Şekersiz siyah çay - 1 bardak.
• 1 portakal.

Akşam yemeği:

• Karabuğday lapası (100 gram).
• Buharda pişmiş sığır eti (100 gram).
• Sebze salatası, zeytinyağlı domates (200 gram).
• Kefir %1 - 1 su bardağı

Enerji değeri: 2000 kcal/gün

Bu nedenle, tip 2 diyabetteki ana diyet, sindirimi kolay karbonhidratların olmaması, doymuş yağların az altılması, çok miktarda sebze ve meyve, düşük kalorili bir diyettir. Tip 2 diyabet tedavisinde başarının anahtarı doğru beslenmedir.